2024年度 【受診券使用】

「がん検診」、「特定健康診査」、「後期高齢者の健康診査」申込受付フォーム

 

胃がん検診(内視鏡・カメラ検査、X線・バリウム検査)は年内受付を終了しました。

 

富山市受診券を使用した「がん検診」、「特定健康診査」、「後期高齢者の健康診査」の申込みフォームです。

  1. 枠に限りがありますので、早めの予約をお勧めします。
  2. 経鼻での実施を再開しました。経鼻・経口の選択は受診当日可能です 。
  3. 70歳以上の方には鎮静剤の使用は行っておりません。鎮静剤を使用した場合、1日車の運転ができません。
    • 鎮静剤の選択は受診当日可能です。
  1. 70歳以上の方には推奨しておりません(バリウムを飲み込んだり排出する機能が衰えているため)。
  1. 検査方法により受診できる人数に制限があります。
  2. 希望日にて表示されるカレンダーで選択できない日は人数制限、休診等により希望のコースで受診できない日となります。
  1. 同じアドレスで複数名申し込まれた場合、先に申し込まれた方の内容に上書きされるため、先に申し込まれた方の分が無効となります。
    • 複数名申し込まれる場合は別々のアドレスからお申し込みいただくか、法人様用ファイルをダウンロードしていただきメールまたはFAXでお送りください。
  2. 以前に富山西総合病院からのメール配信を解除している方は、今回の応募よりメール配信を再開させていただきます。
  3. 申込から3営業日程度で受診日確定メールをお送りいたします。

 

 

※ハイフン(-)は不要です

※診察券をお持ちの方は診察券に記載してあるID番号を入力してください

※「特定健康診査」と「がん検診」の同時受診を希望する場合は、「特定健康診査」を選択してください。 ※「後期高齢者健康診査」と「がん検診」の同時受診を希望する場合は、「後期高齢者健康診査」を選択してください。

※受診券をご確認のうえお申込みください。受診券がないものは受診できません ※「特定健康診査」「後期高齢者健康診査」のみ受診される方は「がん検診は受診しない」を選択してください ※胃がん検診はX線、内視鏡のどちらか一方を選択してください

※月~金曜の間でお選びください 土曜日、日曜日は実施しておりません

※第一希望と異なる月~金曜の間でお選びください 土曜日、日曜日は実施しておりません

※第一、第二希望にそえないことがあるので、出来るだけ複数の希望日、希望の曜日を入力ください ※第一希望で選択可能な日を入力ください

●医療法人社団 藤聖会及び親和会(以降、当社とする)が「申込」フォームで取得・保有する個人情報の利用目的

当社が「申込」フォームで取得した個人情報は、厳重なる管理の上、以下の利用目的の範囲内で利用し、目的外の利用はいたしません。
・アンケート結果を当社が運営する病院の医療、健康、診断に関わるサービスの向上、広報、および学会発表、論文など学術研究に使用するため。
・当社が運営する病院および関連施設についての案内を配信するため。

 

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・人の生命、身体および財産等を保護するために緊急の必要性がある場合

 

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個人情報お問合せ窓口

医療法人社団 藤聖会 富山西総合病院 

TEL 076-461-7700

 

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